读创/深圳商报首席记者袁静娴
潜水服是潜水员的第二皮肤，它可防晒伤、防刮伤、防水母。不过，一边穿潜水服一边治病，你看过吗？
近日，在中医院医院放疗科的新机器TOMO上，躺着一位身穿潜水服的帅哥，原来这在进行蕈样霉菌病的放射治疗。医护团队为了达到皮肤理想的照射剂量，为患者量身特制了潜水服和“保护罩”。
满怀希望南下深圳进行治疗
小杨（化名）饱受皮肤病折磨已经八年了，他满怀希望从杭州南下深圳到中医院医院就诊。医生病理会诊后明确诊断为皮肤蕈样霉菌病，完善PET/CT检查后，全身显像提示：全身皮肤增厚，伴代谢增高，考虑淋巴瘤累及可能。淋巴结活检未见肿瘤细胞，病灶局限在全身皮肤。
据介绍，蕈样霉菌病又称蕈样肉芽肿，是一种以惰性表现为特征的原发皮肤的成熟T细胞淋巴瘤，临床上少见，病程发展缓慢，全身皮肤均可发生，常伴皮肤瘙痒，经常被误诊为一般的皮肤病。病变可局限于皮肤数月、数年甚至几十年，晚期可发生淋巴结和内脏受侵，生存期大为降低。
病变对放射治疗比较敏感，既往采用全身电子线技术治疗，但这种二维照射技术其剂量不均匀，如果复发，重复照射的“精准”与安全性评估成为二维照射技术的弊端。
决定启用新武器TOMO放射治疗
如何利用现有设备精准治疗为患者解除烦恼？中医院医院院长助理、放疗科主任金晶教授团队有新的想法：决定启用新武器TOMO放射治疗机。TOMO放射治疗机拥有°不断旋转、51个弧度可进行无缝连接照射的特点，原则上可在人体内实现任何要求的剂量分布，可以达到全身皮肤剂量分布均匀、剂量准确的要求。
但光子线的物理特性导致其在皮肤表面的剂量低，常规治疗皮肤及皮下病灶时，往往需要在治疗区垫一层补偿物，达到增加皮肤剂量的目的。金晶团队决定为患者定制潜水服治疗方案，利用潜水服的厚度及与皮肤紧密贴合的特点，人为地为患者全身皮肤加一层“补偿物”，达到皮肤理想的照射剂量。
为此，治疗技术组专家张寅带领CT定位室成员，历经3小时量身定制了一张完美的“画皮”。放射治疗科副主任权恩卓又带领物理团队利用TOMO新技术的优势，制定放射计划，使射线集中在全身皮肤表面，让皮下的所有正常组织受量极低。考虑到患者年轻，光子照射可能对生殖系统造成影响，金晶还嘱咐患者到生殖中心就诊，并在定位时制作了一个“保护罩”来保护生殖系统。
年1月30日，身着潜水服的小杨在TOMO上顺利完成了第一次治疗。金晶表示，此次利用TOMO技术治疗皮肤蕈样霉菌病是一次新的尝试，希望能为年轻病人提供一个相对“完美”治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
审读：谭录岗