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TUhjnbcbe - 2020/10/22 0:55:00

DECOMPRESSIONTHEORY

#Pre-conditioning

减压理论第四部分

潜水前的准备

翻译/金侠

Exercise

运动

虽然人们一直认为潜水前的运动是应该避免的,但现在有证据表明这个建议并不正确的。我可以听到世界各地的潜水长实习生在给潜水船装载气瓶时的集体呻吟。大量对老鼠和人类的研究(不同时期)表明,如果潜水员在潜水前24小时到1小时之间进行某种形式的运动,潜水后的VGE计数会显著减少。这既包括中度的有氧运动,如慢跑或骑自行车,也包括剧烈的无氧运动,如更长距离的慢跑或自行车快骑,或激烈的快棋比赛。

目前还不知道其原理,但已经提出了许多假设:

一种理论是,运动会增加一氧化氮的产生,如前所述,这对血管功能有积极影响。

运动还可以扩张血管,这可以帮助消除气核,以免它们成为气泡种子。

其他理论解释说,血液灌注的增加会降低血容量,从而降低血压,减少流向组织的血液。这可能降低惰性气体的吸收。

至于潜水后是否可以运动的建议保持不变,不要运动,没好处。慢一点没毛病。

那在潜水过程中又是什么情况呢?潜水员都被灌输了在潜水过程中任何时候都不要太用力,因为这样做的后果是增加二氧化碳的潴留,增加中枢神经系统氧中*(CNS)的风险,增加气体消耗,增加深层时发生气体迷醉的可能性,以及看起来像一个刚被上好发条的玩具。同样,对于减压潜水,过去到现在较好的做法是在减压上升时尽可能放松,并保持静止不动,这样可以减少罹患CNS的风险,也不会影响排气过程。然而,现在有证据表明,在排气过程中的某些运动是会通过增加灌注来促进更好的排气。如果你在你的底部时间做一点点的游动,然后在上升过程中什么也不做,所有你组织中的气体会以较慢的速度释放,因为在吸气和排气之间的灌注速率没有达到平衡。理想的状态将是在底部阶段尽量少运动然后在上升过程中稍微动一下。我们并不是说像空中飞人一样做俯卧撑,只是做一些缓和的踢蹼或倒踢练习(这是个人的建议)。

Hydration

补水

补水也已被证明可以增强运动对VGE计数的积极影响,包括潜水前和潜水后。长期以来,脱水一直被认为是DCS的一个危险因素,现在仍是如此。潜水前出现脱水会使血液变稠。这就导致了所谓的血液浓缩(hemoconcentration),也就是当血液中的液体含量下降时,红血球浓度增加。正因为如此,血液中的任何气泡都更容易被保留下来,这被认为是可能引发DCS的众多因素之一。

潜水一直被认为是一种放松和宁静的体验,但从你身体的角度来看,它并不是你想象中的瑜伽课程。在潜水过程中,由于静水压力对身体的影响,会发生一种叫做中枢血液转移的现象。

对于普通人来说,大约有毫升的血液从四肢移动到身体的核心部位。这使毛细血管充血,使心脏充盈压升高15-20毫米汞柱,从而使心脏体积增大约半升。当您的身体试图降低血压时,就会产生多尿欲望。多尿导致血浆量减少,并可能出现脱水(我们又回到了血液浓缩)。

研究表明,有DCS症状的潜水员在潜水后并不会立即出现血液浓缩,但到了高氧氧舱内进行治疗时,他们就会出现血液浓缩。据认为,这是由于在潜水过程中,液体从细胞移动到血管中,以补偿血液中液体的损失。在升水20分钟后,液体又会回到细胞中。另外,有一些证据表明,潜水前的脱水会降低潜水时的惰性气体吸收,因为粘稠的血液不能携带那么多的气体。但这很可能被潜水后血液浓缩的后续影响所抵消。

对*方潜水员的试验表明,潜水前喝盐水-葡萄糖饮料可以显著降低潜水后的VGE计数。在较长时间的减压潜水中,如果可能的话,您应该在减压阶段饮用液体。在任何一次潜水后,你都应该补充水分。但请记住,补水也分两种,有效的补水和无用的、浪费时间的补水。在潜水前脱水,然后意识到这一点,随后喝一升水,但这不会改变任何事情,它只会导致多尿,使情况变得更糟。相反,应尝试通过少量多次的频繁喝水来一直保持充足的水分。

Oxygenpre-breathing

预先呼吸氧气

在本文概述的所有不同因素中,潜水前提前呼吸氧气的结果最为一致,它是有利于降低DCS风险的。其原因多种多样:

高压氧有抗氧化的作用,也有抗炎的作用,并被证明可以降低潜水后的血小板活性。但大多数人在潜水前没有机会进入高压氧舱。既然氧气是DCS的主要治疗手段,那么氧气有这样的效果也就不足为奇了。

在两次潜水之间预吸氧气也会减少微气泡。然而,潜水电脑无法知道你一直在预吸氧气,所以你可以将它看做在潜水电脑设置为空气的情况下使用高氧潜水—是作为一种增加保守性的方式,而不是试图非正式地减少水面间隔时间或延长重复潜水的底部时间。

Pre-diveheatexposure

潜水前的保暖问题

不管你信不信,把人放在桑拿房里,然后让他们进行模拟潜水,看看是否会影响他们的VGE数量,有人觉得是个好主意。难道你不知道吗,在舱内模拟潜水后,VGE气泡会明显减少。其他研究也有类似的结果。但是,为什么洗芬兰浴会对潜水员产生这种影响呢?

研究人员认为,这可能是所谓的热休克蛋白造成的。众所周知,这些蛋白与一氧化氮以某种方式相互作用,因为它与内皮功能有关。但在要求每个潜水中心安装一个桑拿房之前,我们还需要更多的研究。

Pre-divevibration

潜水前震动

是我的问题,还是随着这篇文章的深入,这些事情变得越来越奇怪?尽管振动在某种程度上是有意义的。战斗潜水员显然相信,如果他们在到达潜水地点时开得快一些,在返回时开得慢一些,这将有助于降低他们的DCS风险。不管这是不是真的,我不知道,但是让人们在潜水前30分钟全身振动确实会降低他们潜水后的VGE分数。

其原因可能与血流量的变化有关,而血流量的变化又会引起内皮细胞的变化。

另一种观点是摩擦力使气体核从血管壁上脱离。不管是哪种说法,我现在都能想象到人们在桑拿房里坐在震动的椅子上,一边吸氧一边下快棋。

译者备注:全身振动(WBV)在20世纪60年代获得了广泛的应用,因为它在太空探索中被用来在没有重力的情况下长时间保持宇航员肌肉的健康。这里基于自己的理解,我任务开车快的时候,车子的震动就会比较大,车上的人就会被动的做振动。

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