作者：EricDouglas来源/翻译：FunDiving
尽管努力地在做耳压平衡动作，Diane耳部的压力还是在持续地增加。她试遍了所有办法来减轻疼痛：停下来悬浮在水中，做擤鼻动作，左右摆动下巴，把头部从一侧偏向另一侧。这些方法都无济于事。耳部越是疼痛，她就越是竭力止痛，对于这次潜水的考虑也就越来越少。直至她不顾一切直接冲向水面。
Diane38岁，持有AOW证书。她潜水4年，40次记录潜水。除了一次去大海中旅行潜水之外，她的大部分潜水是在附近的一个海拔英尺的高原湖中进行的。她习惯了在那里潜水并且很享受，尽管她经常说起要回到温暖的加勒比海域潜水。那座湖湖水清澈而冰冷，她讨厌穿戴多余的配重和厚重的湿衣，更不用说那里的潜水季节本就短暂。那次潜水前的一个星期Diane患了感冒，但表面看上去似乎已痊愈。那次潜水Diane和她的潜伴Phil下水时高原上的天气条件近乎完美。太阳初升，微风和煦。水面水温接近18摄氏度，然而下面的第一个跃温层温度会显著下降。水下能见度大约20英尺，是这个潜点典型的水下条件。基于海拔高度，Diane和Phil使用了美国海*高度调节仪来计划这次潜水，就如同他们是在一个更深的深度进行潜水。他们的潜水电脑表也参照了海拔高度而设定。这是他们这个夏天的第一次潜水。
事故Diane和Phil步行入水至水深足够深浮处穿上他们的脚蹼并相互示意开始那次潜水。几乎在同时Diane也开始出现问题，但直到下潜了几分钟后她才开始意识到遇到了麻烦。漫长的冬季让她对潜水有些生疏了，开始下潜时她花了一段时间才想起课程训练的内容。下潜了几英尺后Diane才做了第一次耳压平衡，此后的大部分时间里每当感觉到耳部的压力时她才开始尝试再次做耳压平衡。Diane跟着Phil下了缓坡，朝着长有岩石和树丛的水底移动。当下潜到15英尺深的时候，Diane耳部的疼痛让她开始分心。Phil就游在她的前面，但她并不想打扰他。她继续下潜并试图自己解决耳压带来的疼痛。在28英尺深的地方，Phil停下来查看Diane的情况。他能够从她的眼神中看出她有些不对。除了疯狂的试图平衡耳压，她已无法把注意力集中在任何其他事情上。
Phil试图用手势让她冷静下来，但她毫不理会。过了一会儿，Diane径直冲向了水面。此时他们下潜了有15分钟。Phil跟在Diane后面升水，竭尽全力保证安全升水。当追上她时，Diane的调节器已不在嘴里，面镜也掉了。她一直在说她无法呼吸。Phil把她带上岸的时候她已失去了意识；在那里潜水的其他潜水员随即给紧急医疗救护打了电话。Diane医院并使用美国海*6号治疗床进行救治，但她再也没有醒过来。
事故分析虽然Diane做为潜水员的经验并不十分丰富，但她对自己所处的环境是相对熟悉的。在高原湖泊潜水伴随着一些列的挑战---气压降低，空气寒冷，湖水冰冷---但这些都不是导致这次事故的因素。耳朵问题是目前最常见的与潜水相关的损伤。大多数时候，它们会引起耳朵疼痛，这是由于当身体尝试平衡压力时血液或血流泄漏进中耳导致的。耳部损伤包括鼓膜穿孔通常在几周内可以痊愈。这些损伤多数需要服用抗生素或者通过医生治疗，但因此引发致命的事故却很少见。多数情况下，事故是由潜水员对耳部问题的反应所引发的，而不是耳部问题本身引起的。如果Diane在感到耳部不适时立即停止下潜，在潜到更深的地方之前上升几英尺让耳压得到平衡，这样她就不会出现意外。然而她并没这么做。
相反，Diane一边平衡耳压一边继续下潜。仅仅在水下几英尺深，周围的压力就会使连接咽喉和中耳的咽鼓管关闭，空气是不可能强行通过的---就像一根打了结的稻草。一旦咽鼓管关闭，除了缓解外部压力没有其他办法能让他们重新打开。Diane耳部的疼痛导致她知觉缩窄。她开始恐慌，她唯一能想到的就是立刻到达水面。很可能她在升水的过程中忘记了保持呼气，结果遭遇了气体栓塞。那次潜水的前几天Diane得了感冒，但她觉得她的感冒症状已经消失了。一个人的窦腔粘膜从感冒中恢复正常可能需要长达两周的时间，即便那些显著的症状已经消失了。当Diane的耳压无法立即平衡时，她很可能还有残留的鼻窦阻塞，这使得她在水下无计可施。
由于感冒，Diane无法缓解她耳部的压力，但是她使用了一系列技巧来帮助平衡耳压。她左右移动下巴使得耳部稍微向上延伸，这样使得咽鼓管得到伸展有助于解开“死结”。起反作用的是：Diane和Phil下潜时是在沿着湖底的轮廓向下游，他们头部朝下的体位使得耳压更加难以平衡。而且，距离Diane上一次潜水已经过了相当长一段时间，进行一次潜水复习对她来说会更有好处。每个人需要进行潜水复习的间隔时长是不同的。有些人两次潜水间隔一年可能也不会有问题，而有些人半年可能就需要进行一次潜水复习。这对于那些在需要更多的装备更厚的湿衣以及更大的配重才能下潜的潜点进行潜水的潜水员来说尤为重要。Diane是如此专注于她的装备，并且在潜水之初就未能平衡耳压，这一系列事件最终形成了灾难的导火索。
生命的教训在平衡耳压时遇到麻烦要提前并频繁的进行耳压平衡，双脚朝下缓慢下潜。
不要急于潜水。感冒症状消失往往需要长达两周的时间，所以潜水之前要确定自己已完全恢复。
保持可控。知觉缩窄或恐慌会导致糟糕的决定。如果感觉自己潜水时在挣扎，花些时间让自己停下来，休息一下并保持冷静。如果无法做到，安全地终止这次潜水。
调整。如果你已有段时间没有潜水要进行一次潜水复习。通常只需要在池子或其他受控的环境里花上几分钟的时间。
主页君八招帮你搞定耳压
作者：符苏彬
很多人都有类似的经历：当我们乘坐飞机或者速度极快的电梯时，耳朵会感觉不适。这就是耳部压力问题。每一名潜水员遇到的第一个难题就是耳压平衡问题，想要轻松享受水下乐趣，先搞定你的耳朵吧。
耳压问题会导致哪些后果？
耳朵对压力的反应与中耳有关。人的外耳对外部环境是开放，因此随着与周围压力处于平衡状态。内耳完全被液体充满，液体是不可压缩的，因此也不受压力的影响。然而，我们的中耳内却是干的空间（充满气体），这样就会受到压力改变的影响。人的中耳透过耳咽管与咽喉连接，气体可以从耳咽管进出。在我们下潜的过程中，由于周围水压会压缩中耳内的气体，进而压迫到鼓膜上。为了抵消这股压力，就要将更多气体透过耳咽管吹入耳中，以便恢复鼓膜两侧的压力平衡。
通常可能出现的耳朵压力伤害有3种第一种：中耳挤压如果潜水员下潜时无法平衡耳压，这时耳内就会产生剧痛，这是因为水压把鼓膜往未达到平衡的空腔中挤压所导致。如果这种状态持续下去，没有增加空气来弥补这个被压缩的容积，那么水压就会迫使中耳周围的组织体液和血液流入耳内的空腔中。一旦发生这种情况，耳内剧痛就会逐渐消退，潜水员会觉得耳朵里满满的。中耳内的液体会抑制经过中耳的声波震动，降低听力。
第二种：鼓膜破裂如果潜水员没有平衡耳压就快速下潜，并且下潜速度比组织体液进入中耳的速度快，那么他的鼓膜可能会内向破裂。当鼓膜破裂时，潜水员会感到一阵剧痛，然后疼痛随即消除，因为破裂会让水流入耳内，耳压马上达到平衡。由于水温比体温低，因此会使前庭管冷却而造成眩晕和没有方向感，但是当体温使耳内的水温回暖，眩晕的感觉就会消失。
第三种：逆向挤压逆向挤压（ReverseSqueeze）是由于下潜时中耳压力达到平衡，但上升时膨胀的空气却没有从耳咽管排出所致。这种情况最常见于感冒或过敏的潜水员，服用解充血（或鼻塞）药之后再去潜水，但药性却在潜水途中渐渐消退。也有可能是因感冒或过敏而鼻塞的潜水员在下潜时，强迫耳压平衡，但到了水底时，耳咽管又被阻塞起来。
逆向挤压的感觉就像中耳挤压一样，只不过鼓膜是被压力往外推，而不是往内挤。和中耳挤压不同的是，这时候潜水员的空气往往所剩不多，总不能因为无法平衡而放弃上升，最后，潜水员还是得上升到水面。如果潜水员上升时，耳咽管阻塞的情况没有解除，那么，逆向挤压到一个程度还是可能造成鼓膜向外破裂，但这种情况相当罕见。
八招帮你搞定耳压很多方法都能帮助你搞定耳压问题，关键在于，无论选择何种方法，一定要做到熟练掌握，运用自如。
招数1：瓦尔萨尔瓦动作（加压法）ValsalvaManeuver
安东尼奥·瓦尔萨尔瓦生活在18世纪，他是第一位记录了中耳加压技巧的人。捏住鼻孔，给胸腔加压，然后用力试图从捏住鼻孔里出去，面颊收紧，不要漏气。这种技巧需要在6~10英尺深的范围之内完成。这种技巧的缺点是如果时间过长就会引起耳咽管周围静脉怒张，还会影响静脉血液回流心脏，降低血压。这是一种最容易学习、最本能的加压技巧，通常新学员在没有接受其它训练之前都用这种技巧。
招数2：弗兰泽尔动作（首选加压法）FrenzelManeuver
赫尔曼·弗兰泽尔是纳粹德国空*上校，他在第二次世界大战期间用这种方法训练俯冲轰炸机飞行员。和纳粹轰炸机相比，民航飞机内的气压变化要小得多，也慢得多。俯冲轰炸机飞行员要经历剧烈的压力变化，和潜水差不多。这是专门为飞行员所开发的技巧，其做法是声带闭合，就像要提重东西一样，堵住鼻孔，然后努力发一种像“K”或者“gun”一样的喉音。这样做的时候，舌头后部三分之一（舌根）向上抬，喉结滚动。因此也被称为“喉头活塞式”。潜水员实际上把舌头后部作为活塞往上顶，将喉头后部的空气压入鼻腔。鼻子的肥胖部位能够反映出加压的力度。新学员练习的时候可以在滑动喉结的同时观察鼻子充气的情况。这种滑动喉结的方法不但适用于俯冲轰炸机飞行员，也同样适用于潜水员。这个技巧是加压的首选动作，它可以在呼吸的任何阶段实施，不影响静脉血液回流心脏，动作简洁并且反复快速实施多次。
招数3：汤因比动作ToynbeeManeuver
约瑟夫·汤因比生活在19世纪，他首先发现吞咽能使耳咽管打开并发出劈啪声。他的技巧就是捏住鼻孔进行吞咽，如果存在压差，喉头后部肌肉把耳咽管拉开后就能使气压平衡。新学员做吞咽动作比较困难，特别是在呼吸干燥空气的时候。这个技巧不适合快速下潜，因为如果耳咽管第一次平衡努力不成功，很难有机会再做一次。如果中耳已经感受到挤压，拉开耳咽管会非常困难。
招数4：随意管张开动作BeanceTubaireVolontaire（BTV）
20世纪50年代法国海*发明了一种中耳平衡技巧叫“随意管张开”。这个技巧很难教学，大约只有30%的人能够可靠地应用。收缩软腭肌肉，咽喉上部的肌肉就会拉开耳咽管。这个技巧有点像打呵欠时咽喉后部的动作，也有点像动耳朵的动作。有些人天生就会，但很多人掌握不了这个技巧。对于商业潜水员和减压舱的潜水支援人员来说（这些人的减压时间往往要好几个小时），可预测的压力渐变环境是练习这一技巧的最好机会。
招数5：罗伊德豪斯动作RoydhouseManeuver
诺埃尔·罗伊德豪斯是新西兰的一位运动医学医生。他的著作精辟地论述了耳压平衡问题，被列为本文的参考文献。本文中一些有趣的珍闻正是来源于他的著作。他的技巧有点像随意管张开动作，只不过罗伊德豪斯医生把咽喉后部肌肉收缩的顺序描述得更加清楚。先收缩软腭提肌，收缩软腭张肌。这会使腭垂提起并前倾。腭垂就是从软腭上垂下来的小舌头，对着镜子可以看到。如果学会提起并前倾腭垂，这个技巧就掌握了一半。第二步是绷紧舌头肌肉使耳咽管张开发出劈啪声。通常突出下颌会使这个动作更有效。吐烟圈的动作也是控制肌肉打开耳咽管的好办法。
招数6：埃德蒙技巧（加压）TheEdmondsTechnique
卡尔·埃德蒙是澳大利亚的一位作家和讲师，他描述的技巧是用瓦尔萨尔瓦动作或者弗兰泽尔动作加压并配合突出下颌，倾斜脑袋等动作以便更有效地打开耳咽管。他的书是潜水医学必读著作之一。
招数7：劳瑞技巧（加压）TheLowryTechnique
这也是组合技巧，加压动作和吞咽动作相结合，需要练习协调同时捏住鼻孔，加压和吞咽这几个动作。一旦掌握，这个技巧非常有效。
招数8：摇头技巧（加压）Twitch
这种组合技巧对有些人有效。捏住鼻孔，咽喉后部适当加压。加压的方法还是瓦尔萨尔瓦动作或弗兰泽尔动作。与汤因比的吞咽动作不同，这个技巧要求加压的同时向两侧突然摇头，这样咽喉肌肉就会紧张，有助于张开耳咽管。
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