DivingSafetyInsightsfromDANAsia-Pacific
DAN亚太区之潜水安全法则
此为整体概论文章，不应取代医疗谘询。
学习适应
潜水员必须适应对身体造成压力的环境。根据DAN每年接获的通报，最常见的伤害就是潜水员耳部与鼻窦压力伤。其实只要稍加教育并宣导常识，就能有效避免这些问题。
鼻窦与中耳伤害
气压伤是压力伤害。中耳气压伤又称作“中耳挤压伤”，是最常见的潜水伤害。鼻窦气压伤也会发生，只是频率较低。气压伤成因为何？气压伤是潜水时的压力变化造成。在下潜期间，周围水压会随着深度增加而上升，鼻窦与中耳腔室必须要能平衡周围水压。当腔室无法平衡压力时，潜水员可能会在这些区域感到压迫或疼痛。在上升期间，如果无法排出膨胀气体，则会提高腔压，导致不适。伤害程度各有不同，有时轻微，有时严重。鼻窦或中耳伤害可能会突然发生，造成内耳受伤。有鉴于此，潜水员应该要知道并善用最适合自己的“清空”或平衡操作法。
平衡方法
伐氏操作法（ValsalvaManeuver）大概是最常教授的压力平衡法，潜水员会闭上嘴巴、捏住鼻子并轻轻吐气。吐气时要避免太过用力，这样中耳腔室才不会过度充气，进而造中耳或内耳受伤。
弗氏操作法（FrenzelManeuver）与伐氏操作法类似，但潜水员不是将空气吹进鼻窦，而是闭上口鼻，舌头向后顶住口腔顶部。肌肉的收缩会开启鼻腔与耳咽管，让空气进入中耳。
呵欠吞咽法（TheYawnSwallow），有些潜水员可以直接打呵欠、吞咽或下颚前推并张嘴，同时用嘴唇密封调节器咬嘴。如此能打通耳咽管与中耳，借此平衡压力。
对许多潜水员来说，综合使用这些方法的效果最好，他们甚至会在单趟下潜时交替使用。
预防就是关键
潜水员罹患气压伤的最常见肇因，就是下潜时未以额外空气替耳朵与鼻窦充气。潜水员感到不适时，常常会等待耳朵或鼻窦自行平衡，但这是错误的做法。应该要替耳朵与鼻窦充气，展开压力平衡程序，然后才入水或下潜─此举能确保呼吸道畅通，且能顺利清空。下潜时要缓慢均速并频繁充气，如此才能避免气压伤。若感到不适就停止下潜，并上升约一呎，直到情况改善为止。试着清空腔室，但不要继续下潜，除非鼻窦与中耳腔室已达平衡。
难以平衡
如果无法平衡压力该怎么办？首先，在问题解决前别再潜水。最常见的既有问题就是感冒或流感。黏膜常会湿润肿胀，堵塞部分连结鼻窦与耳咽管的呼吸道，让喉咙后方到中耳无法畅通。这不仅让清空变得困难，也可能让人完全无法潜水。平衡问题的其他可辨别因素包括年幼时耳部曾发生感染(或一次严重感染)，造成耳管伤害、鼻梁骨折或隔膜偏离，使得单耳或单组鼻窦无法与另一侧等速清空、或花粉热导致黏膜肿胀或造成鼻息肉部分/完全堵塞窦腔或呼吸道。如有上述症状病史又想顺利潜水，可能就得转到熟悉这些症状的耳鼻喉科或过敏专科医生。
气压伤症状
从鼻窦或中耳轻微不适一直到剧烈疼痛，这是潜水员最见的气压伤症状，这也往往是平衡问题的第一征兆。中耳气压伤可能也会出现耳鸣症状或听力丧失。中耳内部若累积血水或液体，潜水员可能会听力部份丧失、完全丧失或声音传导受阻，而且也会导致内耳受伤。耳内巨响、噁心、呕吐、晕眩、感到天旋地转或听力下降也都可能是内耳气压伤的缘故。流鼻血或隔膜出血也是气压伤的指征，不一定与其他症状有关。要是出现这些症状，最好终止当日或当周的潜水行程。倘若罹患气压伤却又继续潜水，可就会造成严重伤害。
治疗与药物
若在潜水当下或事后经历任何症状，都应该要谘询医生，确定是否已造成任何永久伤害、了解是否有导致问题的可治疗症状。您的医生会选定适当的鼻窦或中耳气压伤疗法及药物。在医生指示下的适当治疗与药物可让气压伤症状尽快消失，让潜水员早日重回海洋、享受潜水。
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