小泥巴团队出品
译者:唐异生
审校:小泥巴
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建议孕妇每周进行三天以上≥分钟的中等强度运动。
中等强度的体育活动,能显著降低发生妊娠并发症(如,糖尿病和高血压)的几率,而不会增加流产、早产或婴儿过轻的几率。
怀孕期间进行体育活动可使患抑郁症的几率降低67%,并且能降低抑郁症状的严重程度。
增加每周运动量可减少发生妊娠相关并发症的几率。
关键词:锻炼,指导方针,怀孕,产前,体育活动。
女人不只是小号男人,而是生理上有所不同的人群。女人的一生中会经历一些女性特有的事情,比如月经、怀孕和更年期。虽然每一种都很重要,但怀孕是独特的——怀孕期间发生的事情会终身影响母亲和婴儿的健康。在怀孕的短短九个月里,为了支持胎儿的成长,体内的每一个系统都迅速而深刻的发生了生理适应性改变。尤其是心血管系统发生了一些最明显的变化——孕妇的血容量增加(?50%),心输出量增加(?30%),心率增加(静息时为10-15BPM),心脏大小增加(?30%),同时降低了动脉阻力(1)。应对这些无数的生理变化,以及即将出生的婴儿,在怀孕期间保持最佳的健康状况是至关重要的——为一次健康的分娩,也为终身的身心健康打下一个坚实基础。除了许多生理变化之外,女性在怀孕期间和产后还面临着许多社会情感上的变化,生产对大多数新妈妈来说是一个颠覆以往生活的事件。怀孕涉及一种独特并复杂的混杂情绪,每个女人应对它的方式各不相同。除了期望怀孕时安全和健康的心理压力外,许多女性担心她们和宝宝的关系(是否和宝宝相处得好),家庭会给予她们怎样的支持,她们是否将是一个“好母亲”(大家所期望的好妈妈),有了宝宝后将如果影响到家庭财务状况,重返工作的可能性,或者她们是否将不得不去工作。这些不可避免的压力因素,加上怀孕期间和产后发生的大量荷尔蒙变化,都会导致严重的问题,如妊娠诱发疾病和产后抑郁症。因此,在怀孕期间给予女性身体和情感上的支持,对于确保母亲和胎儿的健康至关重要,也是通向更好的终生健康幸福的跳板。
尽管大多数妇女会有一个健康成功的孕期,但大约20%的怀孕与并发症有关——血糖升高(即,妊娠期糖尿病/GDM)或血压升高(即妊娠期高血压、子痫前期)(2)。幸运的是,这些情况通常在生产后很快就消失了;然而,妊娠并发症会给母亲和婴儿带来终生的健康风险。妊娠期血压升高的疾病对心血管疾病终生发展的影响现在被证实为不亚于吸烟对其的影响。与妊娠血糖正常的女性相比,有妊娠糖尿病(GDM)病史的女性患2型糖尿病的风险高出7倍以上(3,4)。在怀孕期间,生活方式的突然变化,睡眠不足,以及增加的压力可以压垮孕妇。一位母亲在怀孕期间和产后的精神健康也可能受到影响,大约13%的女性在孕期被诊断出临床抑郁症,更多的孕妇是有抑郁症状——感到悲伤,易怒,难以入睡或者没有食欲(5)。对非怀孕人群而言,有许多有效的药物可用于控制抑郁、血压和血糖。然而,哪怕这些药物是被医生允许,一些女性仍担心这些药物对胎儿有潜在影响,而治疗抑郁症的心理疗法可能既昂贵又难以得到受诊资格(6,7)。虽然以基于证据的预防和治疗方法来改善孕妇的健康和幸福是急需的,但女性应该对使用未经证实的疗法保持谨慎。
运动,或身体活动(PA),被证实是一个贯穿终生健康的重要组成部分,但直到最近我们才开始意识到产前运动对优化两代人——母亲和即将出世的孩子的健康的强大影响力。传统上,女性在怀孕时被告知要休息和放轻松。然而,年,随着美国妇产科医师学会(ACOG)出版的第一套关于怀孕期间锻炼的指导方针(8),传统观点被改变了。西班牙、加拿大、挪威、日本、澳大利亚、法国、丹麦、英国和世界上许多其他国家也迅速遵循了这些指南,提出了类似的建议(9)。从那以后,支持产前锻炼安全性和益处的经验证据显著增加,现在全球指南建议一周内进行三天或三天以上至少分钟的中等强度身体活动锻炼。事实上,我们目前关于产前身体活动的看法已经从