一、先天性耳前瘘管
健康指导
1.注意观察伤口有无红、肿、痛、渗液等，保持伤口清洁、干燥。
2.避免用力抓耳廓等不良习惯。
3.避免挖耳，防止外伤，避免碰撞伤口。
4.注意保暖，预防感冒。加强营养，饮食应多样化，不挑食、偏食。多参加锻炼，增强抵抗力。
5.糖尿病患者要注意控制血糖，遵医嘱复诊。
二、外耳道炎（otitisexterna）：
?耳鼻喉科常见病，多发病是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症
?可分为：急性弥漫性外耳道炎（病程＜6周）;慢性外耳道炎（病程＞3个月）
健康指导
?改变不良的挖耳习惯，避免损伤外耳道皮肤
?勿在不洁的水中游泳
?避免水进入外耳道内
?若耳内有进水：用棉签放在外耳道口将水吸出患耳向下蹦跳，让水流出后擦干,用吹风机干燥耳道
?有中耳炎或伴有慢性全身性疾病时要规范治疗
?日常生活中注意劳逸结合
?营养平衡
三、外耳道异物
?是指体积小的物体或虫类等进入外耳道,常见于儿童，在玩耍时将异物塞入外耳道
?异物种类通常分为植物性、动物性及非生物性三类
1.植物性异物：如谷物、种子、棉花、爆米花、纸等
2.动物性异物：如蟑螂、飞虫等昆虫爬入或飞入耳道内
3.非生物性异物：多见于珠子、纽扣、塑料玩具、橡皮、糖果、蜡笔、纽扣电池、蓝牙设备、小石子等
健康指导
?教育儿童勿将小玩物塞入耳内
?成人应改掉用棉签棒、火柴棍等物品挖耳的习惯
?卧室内应消灭蟑螂、尽量不要放置土栽植物等
?野外露宿时要加强防护，防止昆虫进入耳内
?一旦有异物入耳应及时就医
?切勿盲目自行取异物
四、中耳炎是不伴急性中耳感染的中耳积液，即鼓膜后方形成粘稠或稀薄的液体。也称中耳积液、浆液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。
?此病非常普遍，大约90%的儿童在学龄前曾患此病，且年均发作4次。
?可分为急性和慢性两种，急性分泌性中耳炎持续时间达到或超过3个月即为慢性分泌性中耳炎。
?可出现于上呼吸道感染期间，因咽鼓管功能不良而自发，多见于6个月到4岁的儿童，多数可在3个月内自行缓解。
中耳炎临床分类
1.分泌性中耳炎：
2.化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎；慢性化脓性中耳炎
3.中耳胆脂瘤：
4.特殊类型中耳炎：结核性中耳炎；AIDS中耳炎；梅*性中耳炎;真菌性中耳炎；坏死性中耳炎；放射性中耳炎;气压性中耳炎
分泌性中耳炎-健康指导
1.嘱患者高空飞行上升或下降时，可做吞咽或打哈欠的动作，
使咽鼓管两端压力平衡。
2.指导患者及家属正确的滴耳方法。
3.嘱患者积极治疗原发病，如过敏性鼻炎等。
4.嘱患儿家长定期带患儿门诊随诊，评估患儿听力变化情况。
分泌性中耳炎-滴耳方法
?棉签清洁外耳道观察外耳道情况
?轻拉耳廓向后上（婴幼儿向后下方）滴入2-3滴药物
后上方\后下方\用手轻柔耳屏
?嘱患者保持体位约3-5分钟
?观察外耳道情况耳屏36℃-37℃避免刺激迷路
5.指导婴幼儿家长喂奶的姿势，避免婴幼儿仰卧位吃奶，母亲应取坐位，斜抱婴儿，头部竖直吸吮奶汁。
6.嘱患者在鼓膜置管期间，禁耳道进水，禁用手挖耳，保持用耳卫生，预防急性化脓性中耳炎。暂停水上运动，洗头或沐浴时用干棉球塞住外耳道。
7.告知患者鼓膜置管期间耳道内有渗液为正常现象，如果渗液性质可疑（颜色、气味异常）应立即就医。
8.指导患者正确的擤鼻方法，应按压一侧鼻孔，勿同时捏紧双侧鼻孔。
五、梅尼埃病
健康指导
1.生活指导
日常生活中规律作息，戒骄戒躁，保持乐观向上心态。加强锻炼，提高身体抗病能力。嘱患者动作宜慢，防跌倒，不从事高危行业或活动。进食高蛋白、低盐、富含维生素饮食,适当限制水分摄入，禁烟洒、咖啡，禁用耳*性药物。
2.疾病知识指导
在间歇期指导患者进行头部、颈部及躯体运动等前庭康复训练，使患者反复置于易产生眩晕的体位，使其逐渐习惯此体位而消除症状。对于发作频繁、症状较重保守治疗无效者，可考虑手术治疗。
六、突发性耳聋
健康指导
1.指导患者正确认识疾病，保持情绪稳定、睡眠充足，避免过度劳累
2.远离噪声，避免在噪声过大的场所停留过久，避免内耳听细胞受损
3.遵医嘱服用糖皮质激素、扩血管类药物，不可擅自停药、改药。
4.积极治疗基础病，如高血压、糖尿病等
5.避免突然用力、改变体位，如用力排便、剧烈呕吐、咳嗽、打喷嚏、游泳、潜水、高空飞行等
6.若患者需行高压氧舱治疗，则予相