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TUhjnbcbe - 2021/5/14 15:07:00
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在今年国际妇女节来临之际,我们来回顾一下诺贝尔化学奖得主弗朗西斯·阿诺德(FrancesH.Arnold)博士的传奇经历。

在事业上成绩斐然的弗朗西斯,在生活上却遇到过诸多坎坷。在年,她发现自己患上了乳腺癌,而且癌细胞已经扩散到了乳腺附近的淋巴结中。弗朗西斯经历了两次手术,长达18个月的化疗和放疗,同时还要照顾3个儿子。在与病魔作斗争的同时,她也没有中断一天的工作,对于弗朗西斯来说,科学研究不但给给予了她目标,也带给了她欢乐。

在身体恢复健康之后,弗朗西斯做出了一个刻意的决定,无论是在职业生涯还是个人生活中,都要再次冒险。她和儿子们一起到偏远的小岛上探险,在自己通常的圈子之外结交了许多新朋友。她仍然热衷于潜水和登山。也首次接受邀请给普通大众做科学报告,为他们讲进化的故事,描绘科学能够带来的美好未来。

这些女性恶性肿瘤各有特点

乳腺癌

发病率最高,而且有年轻化趋势,据世卫组织公布最新全球癌症数据:乳腺癌新增人数达万,首次超过肺癌(万),成为「全球第一大癌症」。母亲或姐妹得过乳腺癌的,其发病率为正常人的2-4倍;但遗传有BRCA1基因突变时,终身患乳腺癌风险可达87%。

乳腺癌自检:乳房无痛性肿块,乳头溢液,皮肤改变,乳头、乳晕异常,腋窝淋巴结肿大、颈部淋巴结肿大

乳腺癌的发病原因目前已知的包括:遗传;精神抑郁或过度紧张;不健康的饮食和生活习惯;婚育;激素分泌紊乱等。

宫颈癌

发病率高,而且有年轻化趋势,和HPV感染密切相关。一般认为,宫颈癌的治疗效果相对较好,这得益于我们对宫颈癌发病原因研究得比较透彻。现在公认多数宫颈癌跟人乳头瘤病*(HPV)感染有关系。HPV有很多种类型,有的对人体危害比较大,我们称为高危型的HPV;还有一些危害没有这么大。高危型HPV长期、持续在人身体内感染,尤其是在宫颈的感染,则会导致宫颈癌。然而针对宫颈癌,我们可以做一些预防工作,如接种HPV疫苗、定期做宫颈涂片等。

子宫内膜癌

与雌激素、代谢相关,多数患者合并高血压、糖尿病、肥胖等。合理健康的饮食习惯、积极的参与体育锻炼、避免肥胖,可能会避免70%的子宫癌(包括子宫内膜癌和宫颈癌)。子宫内膜癌的发病原因目前已知的包括肥胖、高血压、糖尿病,还有到了绝经的年龄仍然没有绝经,这些都是高危因素。

卵巢癌

发病隐匿,发现时多数已是晚期,预后很差,有家族遗传倾向,母亲或姐妹得过卵巢癌的,其发病率为正常人的2-4倍,患卵巢癌的风险为44%。卵巢癌一向以早期诊断困难、死亡率较高著称。首先,卵巢癌的发病原因仍不明确,所以防治有一定难度。其次,卵巢本身很小,深藏于腹中,腹部空间很大,就算肿瘤长得比较大,也不一定察觉到,只有定期去检查才能做到早期发现。目前来说,早期发现卵巢癌最有效的方法就是做超声检查。超声检查包括腹部B超和阴道B超两种,其中经阴道B超准确度更高。超声检查的好处第一是安全;第二是花钱少,性价比高;第三是能够发现卵巢的形态发生病变与否。

那么如何预防妇科肿瘤?

定期进行妇科体检,尤其是年龄>40岁的女性,卵巢癌高危人群可行BRCA基因检测。

避免熬夜等过度劳累的生活习惯。

保持个人的清洁卫生,防止不洁性生活、过早性生活。

积极治疗慢性妇科疾病,如:慢性宫颈炎、盆腔炎、外阴阴道炎等。

健康饮食:注意饮食营养的均衡,荤素搭配,同时不吸烟、酗酒。

使用药物:如口服短效避孕药可减少卵巢癌的发生风险、HPV疫苗可减少宫颈癌风险。

增强体质:开展适合自己身体的锻炼,提高抗癌能力。

定期开展妇科体检,如血液、尿常规、粪常规、宫颈细胞学检测、B超等检查项目可以筛查出部分肿瘤。

如何治疗妇科肿瘤?

不同类型、不同分期的肿瘤需要采取个体化的治疗方案,一般以手术为主,辅助以放疗、化疗和靶向治疗。具体方案以医生的建议为准。

术后三个月内禁止性生活和盆浴,三个月后适度、有节制地性生活;

术后定期随访,内容包括妇科检查、B超、肿瘤指标、胸部X线、脱落细胞检测,必要时CT、核磁共振等,防止肿瘤复发及相关并发症。

目前国内针对女性恶性肿瘤治疗的靶向药物、免疫药物或联合化疗药物适应症的临床有很多,正面向全国招募患者,可以申请免费接受药物治疗;欢迎国内复发或转移性的癌症患者报名参加!

*声明:本文旨在科普肿瘤医学和新药进展,任何重大医疗决策请前往正规医疗机构就诊。

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