头痛
DANCHINA
文章节选自——潜水游世界
你潜水时头痛过吗？是否还曾担心过自己患了减压病，其实头痛的原因有很多，看看你是哪一种？如果头痛只是发生过一两次，没有其他症状且只要轻微的止痛药就可以缓解，也许不必要找出头痛的原因。然而，有些潜水员会抱怨频繁以及更烦人的头痛，那请看下文吧。
如果头痛只发生一两次，并且发生时没有其他的症状和能以温和的止痛药加以消除，找寻头痛的起因大概是多余的。但是，对于那少数抱怨频繁和严重头痛的潜水员，以下是为他们而设的考虑事项和建议。
找出头痛起因的其一方法，是表列出引起头痛原因，然后逐一过滤，去除其中项目。虽不能尽录，也包括了：
1.忧虑/紧张
2.鼻窦或耳朵压力性创伤
3.鼻窦和耳朵感染
4.着凉
5.吸入盐水
6.面镜挤压
7.颞下颌的关节痛(颞骨和下颌骨之间的关节痛)(TMJ)
8.牙齿问题
9.气体中*(特别是高浓度的二氧化碳)
10.减压疾病/偏头痛
11.脖子过度紧张
12.椎动脉型颈椎病
单看列表，您已能察觉头痛的起因确实多种多样。但是，从经常性头痛患者的病历里，可能发现重要线索。这五个关键问题也许能为头痛起因而提供答案：
01
若潜水员颈椎有问题，即使不潜水也会头痛
在陆上经常头痛的潜水员在水中也很可能发生头痛。如果头痛是连同恶心，呕吐，异常感觉、视觉、反常气味甚至痲痺症状联系在一起，则需认真处理和要求神经学家评估。
偏头痛因需要专家的评估，是水肺潜水的禁忌症候。头痛成因可能是紧张、摄取大量咖啡因、经期的变动及其它原因。
一个不配合口型的吸嘴(mouthpiece)也能导致头痛：有些调节器在水中也有重量，需要全程用力咬紧以固定位置。更换调节器或尝试不同型状的吸嘴也许能改善这连续性头痛。所以一旦您发现了适合您的装备组合，不要犹豫拥有它是最好的选择。
颈部或上背部有问题的潜水员，是可能在水底或由于颠簸的船程而诱发头痛。由筋骨问题引致的肌肉痉孪也会导致头痛，应由专科医生，譬如矫形外科医生来评估计这些问题。物理治疗和肌肉强化锻炼也会有帮助。一些报告提及脊医治疗候也能改善，背部手术通常是最后办法。
02
气瓶应放在背部什么位置？
潜水员是否经常低头把颈部蜷缩，或把颈肌过度伸展以避免与气瓶头(接上一级头之位置)发生碰撞？也许听起来有点奇怪，这是潜水员中非常普遍的头痛原因。解决办法很简单，要避免脖子伸展(后仰)时头部撞上瓶头，只需把气瓶调至适当位置。
03
疼痛感源自哪里
与颈椎有关的疼痛，通常是持续不断的，逐渐由后脑扩散至太阳穴位置。鼻窦不适的部位通常是在前额、颧骨、有时也会在眼睛后方或在头顶。耳朵痛是相当明显的，但不妨碍检查在下潜期间，反压过程是否顺利和有效。
04
耗氧量
许多潜水员吹嘘自己的低耗气量或刻意地减低耗气量而忍气(延长呼吸时间)。事实上，去除肺内的二氧化碳跟清洗地毯上面的污迹非常类似。污迹面积越大(这里指产生二氧化碳的运动量越大)，并且地毯面积越大(在此，指人体肺部的大小)，需要越多的水去清洗污迹–即是您需要更多的空气去清洗二氧化碳。容量大的肺需要更深的呼吸，因而增加了耗气量。所以一般女性潜水员的耗气量比男性少。
不增加二氧化碳又能有效地减少呼吸的唯一方法，就是减少水中活动，确保有足够的保暖装备和放松；采取慢而深的呼吸(更好的空气交换，即有效的清洗)而不是短促的。一个恰当的呼吸节奏是解决许多头痛的关键。
05
解决方法
1.松开(面镜)镜带–避免在鼻子、前额或颧骨部位产生挤压。如果需要，更换一个更舒适的面镜。
2.潜水时保持轻松–毕竟，您还是在渡假。
3.采取深而长的呼吸–助您放松和提高去除二氧化碳的效率。
4.下潜期间把颈放松–即使是短暂地防碍您的平衡状态.，在水利用中身体转动来观赏事物，而不是转动脖子，以避免颈肌过度伸展的不适。
5.保持状态–运动能减少头痛发生。
6.潜水前避免咖啡因和烟草。
7.遵从安全潜水守则–在3-5米水深(在天气和情况允许下)进行3-5分钟安全停留。可于你出水前，提供停顿时间，以此减低体内二氧化碳积聚。
8.穿戴足够的保暖装备。
9.进行定期性潜水员体检–40岁以下者，至少每两年一次；40岁以上，每年须作一次检查。
头痛会破坏一次潜旅的兴致及美妙的水中体验。幸运地，只要确定它的成因，许多种头痛都只需简单的治疗。那些经常感到严重不适，或慢性头痛的人，需要找医生作深入的评估以找出隐藏的问题。
请谨记，除非是轻微的头痛或在已知的情况下检查总是好的。注意潜水安全！
关于作者
FransCronje,M.D.，是DAN南非的主席及医疗总监。他在EugeneMaraisHospitalHyperbaricOxygenTherapyCentreinPretoria,SouthAfrica，是一位私人开业的HyperbaricPhysician(液体力学医生).他毕业后的训练是AerospaceMedicine(航天医学)，最近在DukeUniversity完成了HyperbaricMedicine(液体力学医学)的特别研究员资格。他是一名职业潜水员和休闲潜水教练。
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DAN
长按