“医生，我这两天晚上躺下或者翻身时都会感觉天旋地转，还恶心、呕吐，怎么办啊？”近日，70多岁的王阿姨来到市二院神经内科门诊，满脸愁容地向医生寻求帮助。
原来，王阿姨从年开始就有头晕的毛病，一年总要发作几次，每次发作时都有旋转感，同时伴有恶性、呕吐，那时挂几天盐水就会有所好转。期间，医院做过颈椎CT、头颅磁共振等检查，都没查出问题，也就不了了之了。但这次的情况似乎比前面任何一次都要严重，虽然已在当地卫生院按“老方子”挂了3天盐水，但仍不见好转，一转头马上开始犯晕，还全身冒冷汗，吐个不停。
接诊医生详细了解了王阿姨的相关病史，并做了相关检查后，认为她的头晕是由“耳石症”引起的。于是，医生让王阿姨躺在床上，用手扶住她的头轻轻地转动，整个过程只有十几分钟。经过手法复位治疗后，王阿姨感觉好了许多，眩晕症状有了明显改善，恶心呕吐也有所好转，脖子可以左右转动了。
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是指当头部快速移动到某一特定的位置时出现的短暂眩晕和眼震，严重时会伴有恶心呕吐。“简单地说，耳石症患者常常在头部倾向某一方向时感到眩晕，而且持续时间较短，一般在数秒至数分钟，可周期性加重或缓解，且病程时间长短不一。”
耳石症可分为原发性和继发性，其病因尚未完全明确。原发性耳石症无明确原因，约占50%—70%，如劳累、情绪紧张时可诱发，可能与前庭一过性供血异常有关。继发性耳石症常继发于前庭神经炎、头部外伤、内耳疾病、巨细胞动脉炎、服用避孕药、骨质疏松和骨量减少、气管插管等，具有一定的家族倾向性。
虽然耳石症在临床上比较常见，在头晕疾病中所占比例较高，但非常容易被误诊，有许多患者辗转了普内科、心血管科、急诊科等多个科室，经常会与椎-基底动脉供血不足、颈椎病、老年性年龄相关性头晕病等疾病混淆，不仅延误治疗，还会造成医疗资源的浪费及患者的痛苦。
如果患者出现眩晕症状，在排除了其他需要紧急处理的危重疾病如脑卒中、脑肿瘤等之后，一定要注意是不是耳石症,马上做个改变头位的试验就可以诊断了，当然能配合做个叫眼震图的仪器检查就更为准确了。
耳石症一旦明确诊断，临床上首选手法复位治疗，就是把耳石从半规管中旋转出来，重新掉到椭圆囊中，从而治愈这种疾病。一般接受一次到多次手法复位后，患者的眩晕症状基本可以得到有效改善，但日后仍有复发的可能，我们一医院随访。如果反复发作，或者手法复位无法成功，则要考虑手术治疗。
要注意的是，虽然复位手法看似简单，但实际操作起来还是有不少技术含量，必须由专业医生来执行。此外，治疗后患者要避免剧烈活动。平时起床、躺下、翻身时，动作不宜太快，一旦发生眩晕，首先停止动作，医院就诊。
医生提醒，预防耳石症复发，应避免过度疲劳。饮食上忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料，还应注意低盐饮食。患者在家发作时，最好医院治疗。
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