什么是耳石症?
耳石症,医学术语为良性阵发性位置性眩晕。这个名字对于许多人来说是陌生的,但发病率其实非常高,头昏眩晕的患者中,大约有70%的患者为周围性眩晕,其中近一半人是耳石症导致的,其余30%的人可能是中枢神经性疾病导致的眩晕。虽然很高发,但是了解的人却不多,不少人都是在三四个科室看过后,才到耳鼻喉科来试试看的。
耳石症为什么会导致头晕目眩呢?
因为耳朵里最深的部分即内耳不但负责听力,而且负责人机体平衡功能,其内耳中的椭圆囊和球囊上有囊斑,其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶,俗称为耳石,一旦耳石脱落下来,漂移到半规管内,就会影响人体的平衡功能,引起眩晕,即为良性阵发性位置性眩晕,俗称耳石症。
耳石为什么会脱落呢?
这和耳朵内的血供、外伤以及一些全身性的系统疾病有很大关系。在耳鼻咽喉科的门诊中,接诊最多的耳石症患者主要有:中老年患者、长期低头工作的人以及一些头部受外伤的人。其中50岁以上的女性多见,因为体内雌激素的减少,引发骨质疏松,以碳酸钙结晶为主要成分的耳石就容易脱落。在耳石症的发病人群中,女性患者是男性患者的2倍。
头晕到底该看什么科?
许多人会先去看神经内科或者心血管科,其实建议大家可以先看耳鼻咽喉科,因为耳石症导致的头晕非常常见,鉴别也很容易。不少患者,都是提着一袋子的检查单子过来,一问病史已经头晕三年了,自己一直找不到原因。
为什么耳石症这么容易和别的疾病混淆呢?
耳石症年被发现,但其规范诊断治疗体系获得医学界普遍认同也不过是上世纪90年代的事情,如此短的历史,使得了解耳石症的人并不多。
耳石症导致的头晕和其他原因导致的头晕的区别是什么?
给大家三个判断方法。第一是耳石症导致的头晕目眩和体位变化有密切关系,而其他原因的头晕大多和体位无关。耳石症的患者多在早上起床或者晚上睡觉、在床上左右翻身、低头捡东西时,会突然感觉眩晕,因为这些动作人的体位都会变化。第二是头晕时间,耳石症导致的头晕一般只持续数十秒钟,而其他原因的头晕,会持续数分钟、数小时甚至数天。第三是头晕的感觉,耳石症导致的头晕发作时,患者主观感觉天地都翻转过来了,有强烈的恶心感,严重者会呕吐,甚至有濒临死亡的感觉。如果大家无法鉴别,医院耳鼻咽喉科做个前庭功能检查就能明确了,这个检查是无创的。
一旦得了耳石症应该怎么办?
不用慌张,可到耳鼻咽喉科就诊,经过专科检查、诊断明确后给予耳石的手法复位治疗并辅以药物治疗就可以治愈。但耳石症复发率很高,一般50%的病人治愈后会再度复发,除了复位,也要找到发生耳石症的原因,以减少复发。喜欢长期低头工作或者娱乐的人,最好能够多起来走动,如果是心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松等全身性疾病导致的耳石症,就要控制和治疗这些慢性病,如果是体质上的问题,可以考虑中医调理。
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