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耳石症又名良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是耳鼻喉科最常见的疾病之一,“良性”是指该疾病源于外周,通常治疗有效。“阵发性”一词是指短暂、猛烈的爆发。“位置性”是指为了诱发症状、头部(半规管)移位到特定的位置。“眩晕”指患者在自己不动的时候感觉周围环境在动。Barany学会(年)最早描述了这种类型的眩晕,其特点是强烈而短暂的头部位置变化引起眩晕和眼震。
医生通常在问诊的时候,往往可以从病人的病史中了解到,耳石症的患者常常主诉在躺下、起床、翻身、抬头或者弯腰的时候出现眩晕。所以我们今天再来复习并科普一下耳石症吧!
“耳石”是什么?是耳朵里的石头吗?
哈哈,其实啊,在内耳的椭圆囊和球囊上,都有一种感受直线加速度的结构,称为囊斑。它的表面有一层耳石膜,有很多碳酸钙的结晶,故称作耳石。
耳石症为什么会导致眩晕呢?
正常情况下,耳石是不会轻易脱落至半规管内,可是在某些情况下,例如老年性的衰老、内耳供血不足、迷路震荡、中耳炎、耳部手术和前庭动脉前支阻塞等等很多原因,都可以引起椭圆囊的囊斑发生蜕变,导致耳石脱落。
如何治疗?
耳石脱落以后,就会在内耳里随着内淋巴流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈的眩晕。所以患者在确诊耳石症后应当尽早进行耳石复位治疗。对于基础疾病多且不能进行前庭诊疗系统复位的患者可以进行手法复位,而对于颈椎、腰椎术后、肥胖、难复型的患者可以采用仪器复位,即前庭诊疗系统给予耳石复位。
复位后,患者会进行个性化前庭康复训练,这样就可以得到最佳疗效。
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来源:耳鼻咽喉科
编辑:宣传部
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