在日常生活中,部分人经常会有眩晕的情况,抬头晕、低头晕、起床时晕、睡觉躺下也晕。
当心!这可不是什么没有休息好,可能是耳朵里边的“耳石”在做祟了,我们俗称”耳石症”。
上线大医生:*鸿旗
医院神经内科副主任医师
今日探讨:耳石症
播出时间:8月14日21:00—22:00
耳朵里还有“石头”?
其实,“耳石”非“耳屎”。耳石症,学名“良性阵发性位置性眩晕(BPPV)”。
耳石是附着在内耳半规管壶腹的微小颗粒,主要成分是碳酸钙,当耳石脱离原来的位置在半规管淋巴液中“游来游去”便会引起眩晕。
至于耳石为何会脱落,其病因难以明确,可能与头部外伤或内耳血循环障碍等因素相关。
临床表现主要是患者在突然改变头位时诱发强烈的旋转性眩晕(如:起身时、卧倒时、翻身时、转头时),患者常感周围物体或自身天旋地转,往往数秒后就消失,很少超过一分钟。除了眩晕,患者还会伴有眼震及恶心、呕吐。眩晕发作后可有头重脚轻、漂浮感和不稳定感。
内耳构造
耳石症严重吗?
耳石症的全称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是所有眩晕疾病里最常见的疾病。
我们从名字便可了解它的几个特点。
良性:即疾病不会导致生命危险,大多数病人可在数天或数周自愈。
阵发性:发病时间短,眩晕可持续数秒到数十秒,一般在1分钟之内会消失;不过这个眩晕可多次发作,基本是由于头的位置改变(如低头、抬头、转头等)诱发。
位置性:多在左右翻身、躺下坐起、低头仰头时出现。有的病人在急性期内,睡觉时只敢枕在左侧,只要转到右侧就会发作,可见它的发作和头的位置改变明显相关。
眩晕:发作时,感觉周围静止的物体动起来,或感觉自己转动起来,有的病人自己会说像坐船一样,通常还会伴有恶心、呕吐、心慌、甚至想去解大便等不舒服的感觉。
耳石症该怎么治疗呢?
目前对于耳石症的治疗主要有两种方法。
手法复位
童年时期,我们都玩过一种叫滚珠迷宫的小游戏,通过改变迷宫主板的位置,使滚珠回到目标位置,耳石复位的过程也类似于此,有特定改变头位的方法将耳石送回它应该待着的地方。
手法演示:
A耳石在半规管中
B医生将患者头转向受影响的耳边
C将患者仰卧,肩部与床边齐平
D头部转向另一边
E位置不变,将患者头部扭到耳朵与地面平行,有的甚至需要面朝地
F复位坐起
药物治疗
可给予对症的药物,改善头晕、恶心的症状,如改善循环的敏使朗,或止吐的胃复安等。
今日大医生
*鸿旗
*鸿旗医院神经内科副主任医师。年毕业于同济医科大学,从事临床工作近二十年。福建省医学会神经内科分会脑血管组委员,福建省医师协会神经内科分会委员,擅长于"耳石症"手法复位,各种头晕、头痛以及脑血管病、帕金森病、痴呆、周围神经病等神经科常见疾病的诊治。
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