引起眩晕的疾病—耳石症
前段时间，田庄镇的张大爷得了一种怪病，一活动就眩晕，特别是起床与翻身时明显，眩晕时伴有心慌恶心呕吐，张大爷只能躺在床上，不敢活动。医院神经内科门诊就诊，接诊的史大夫详细询问了病情，然后让病人躺在床上，轻柔的转动病人头部，经过几个动作以后，最后让病人站起来试试效果咋样，张大爷转转身，弯弯腰，头竟然不晕了。
那张大爷得的究竟是啥病呀？原来张大爷得的是一种叫耳石症的病，也叫良性阵发性位置性眩晕。这种病是什么原因引起的呢？原来在人的耳朵里有个叫前庭器的地方，由于缺血、外伤等原因导致里面的耳石脱落沉积于半规管，半规管是人的平衡器，几块小石子在人的平衡器里来回活动，刺激人的平衡器的感觉细胞，所以人就感到眩晕了。耳石病最重要和突出的症状，表现为与体位变化相关的眩晕，左右翻身，抬头或低头，起床或卧床时均可出现剧烈眩晕，停止活动后可逐渐缓解，伴有心慌恶心出虚汗、平衡障碍或站立不稳等症状,严重者可有濒死感，一般不伴耳鸣或耳聋。此病为眩晕症最常见的病因，大多数可自愈，故被称为良性位置性眩晕，诊断此病除病史症状之外，确诊还需Dix-Hallpike位置试验阳性。此病药物治疗无效，只能通过手法复位治疗，手法复位是借助定向的头位活动及摆动，使管石依靠自身重力作用逐步从半规管重新回到椭圆囊，而不再影响半规管的动力学作用，从而使头晕症状得到缓解。多年的临床实践表明：该病采取手法复位效果肯定，费用低廉，具有很大实用价值。
眩晕是临床上的最常见症状之一，占门诊常见症状的第三位，涉及多个学科，绝大多数人一生中均有此种经历。眩晕是由于空间定位觉障碍产生的一种运动的幻觉或错觉，患者能明确叙述自身转动或周围环境转动，包括旋转、翻滚、倾倒、摇摆等感觉。眩晕根据病因可分为两大类：1周围性眩晕，周围性眩晕指从前庭到神经根入脑干处病变所致眩晕，约占眩晕总数85%；2.中枢性眩晕：指脑干和小脑病变引起的眩晕，常伴有局灶神经缺陷，比如椎基底动脉供血不足，约占眩晕总数的15%。据有关统计，在门诊眩晕病人中，周围性眩晕占50%，中枢性占10%，不明原因占40%。周围性眩晕中良性阵发性位置性眩晕占50%，前庭神经元炎占25%，美尼尔氏病（Meniere病）占10%，其他为迷路炎、耳*性药物中*、其他耳科疾病（迷路瘘、自身免疫性）等。
由于人们对疾病的认识不够，对眩晕的诊疗水平参差不齐，特别是对耳石症认识不够，很多病人被误诊为颈椎病、椎基底动脉供血不足、梅尼埃病等，往往是花费了大量金钱，而治疗效果却不理想。有些大夫在遇到阵发性位置性眩晕病人时，不去进行Dix-Hallpike位置试验，从而导致很多耳石症性眩晕的漏诊；此外，在治疗过程中，不懂得前庭康复的重要性，过量及过长时间应用前庭抑制剂，延缓了前庭功能的恢复，使很多病人恢复效果不理想；还有一些确诊为良性阵发性位置性眩晕的病人，由于各种原因，未使用或不能正确使用手法复位，使病人遭受了不必要的痛苦。