耳石症也称“良性阵发性位置性眩晕”，患者常急性起病，主要表现为眩晕，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状，常于躺下、起床、翻身、低头、仰头、左右转头等头位改变时发作，眩晕持续时间数秒至数分钟不等。由于特定的头动会引起眩晕发作，患者常呈强迫头位。手法复位治疗后，患者的眩晕症状消失，多出现持续数小时至数天的头昏、漂浮不稳等症状。
绝大多数患者多出现上述典型的病史，可作为BPPV的诊断依据，但也有部分患者缺乏上述典型病史。据统计，约70%以上的BPPV患者在进行位置试验时，可诱发出相应的位置性眼震。1.后半规管后半规管BPPV患者常在躺下、起床、弯腰及低头位时可诱发出短暂的眩晕，Dix-Hallpike试验可诱发出典型的眼震。具体步骤：患者端坐于检查床上，检查者双手把持患者头部向一侧转头45°，同时嘱患者迅速仰卧，头向后悬垂于床平面下30°，在此位置可诱发出眼球上极向低位耳扭转和方向向上（朝前额）的垂直性眼震，眼震潜伏期约2～5s，1min之内症状常可缓解（典型的在30s内消失），坐起时眼震方向常逆转。在反复诱发的过程中，眼震常表现为易疲劳性。但在少数情况下，若出现眼震持续时间＞1min，除外其他眩晕疾病，这种眼震往往提示后半规管的嵴顶结石症。对于后半规管的嵴顶结石症，将患者头部向患侧转45°，之后向后躺至仰卧位（约前倾30°）（即“HalfDix-Hallpike试验”）常可出现强度最强的眼震。该位置使受累嵴帽处于水平位，在重力作用下，嵴帽可最大限度偏斜。Side-lying试验也可用于后半规管BPPV的诊断。具体步骤：患者端坐于检查床中间，双腿自然下垂，检查者与患者面对面而立，检查者把持患者头部，使患者向健侧转头45°，然后嘱患者迅速侧卧于患耳侧，检查者双手保持患者颈部尽量处于过伸位，在此头位下观察患者的眼震。针对Dix-Hallpike试验和Side-lying试验，国外Helen等学者研究认为Side-lying试验是Dix-Hallpike试验的一种有效的替代方法，对于活动受限或无法完成Dix-Hallpike试验的患者更为适用。国内区永康等研究认为在诊断后半规管BPPV时，2种试验诱发出的眩晕和（或）眼震的潜伏期、持续期及方向等特征无差异，提示2种试验具有相同的诊断价值。2.水平半规管水平半规管BPPV患者常在床上左右翻身或左右转头时出现眩晕和眼震，仰卧翻滚试验（SupineRollTest，SRT）为主要的诊断方法。患者取仰卧位（头前倾约30°），快速向一侧转头90°，保持头位不变1min，观察有无眩晕和眼震出现，回到仰卧位，快速向对侧转头90°，保持头位1min，观察有无眩晕和眼震出现，最后回到仰卧位。必要时可采用头体同轴的左右侧卧位代替转头位。水平半规管后臂管结石症为短暂向地性水平眼震（持续时间通常＜1min）；水平半规管前臂管结石症（近嵴帽处），在进行Roll试验转向健侧时，耳石朝向嵴帽移动，引起短暂或持续的背地性水平眼震，当Roll试验转向患侧时，耳石朝向背离嵴帽的方向移动，因此产生背地性位置性眼震。因此，在进行几个周期的Roll试验后，耳石在半规管中从前臂移动到后臂时，可观察到从背地性到向地性转换的位置性眼震；而水平半规管嵴帽结石症为持续背地性水平眼震（持续时间通常＞1min），即使在几个周期的Roll试验后，仍存在持续性背地性水平眼震。水平半规管BPPV的定侧：对于向地性眼震，诱发出较强眼震的激发侧为患侧；对于背地性眼震，诱发出较弱眼震的激发侧为患侧；与后半规管BPPV相比，水平半规管BPPV诱发出的眼震，通常潜伏期较短，持续时间较长，疲劳性较小。3.前半规管前半规管BPPV较为少见。患者常于躺下、起床时出现眩晕，有时也可在低头、仰头位时出现短暂的眩晕，应用Dix-Hallpike试验可诱导出典型的眼震：Dix-Hallpike试验悬头位时诱发出的眼震为伴或不伴有背地扭转成分的下跳性眼震，眼球上极的扭转方向指向患侧；坐起时眼震方向常逆转。在临床上，部分前半规管BPPV患者，双侧Dix-Hallpike试验均能诱发出位置性眼震，若诱发出的下跳眼震伴有扭转成分，可根据眼震的扭转方向来定侧。诊断“耳石症”一点也不难，靠的就是——眼震电图！
眼震电图仪是前庭功能检查中，诊断眩晕症的先进检查设备。该仪器通过高速摄像仪摄取眼动的视频影像，将其传输给计算机进行处理，根据处理结果查明导致眩晕发病的损伤部位、损伤的程度、侧别，并进行定位、定性、量化分析，帮助医生进行下一步的诊断和治疗。如患者眩晕为耳石症所导致，眼震电图检查确诊后可直接行耳石复位治疗，在眼震电图仪的帮助下，将会对眩晕疾病的诊断和治疗水平又上一个新的台阶。
眼震电图的检查项目主要有：扫视试验、平稳跟踪试验和视动性眼震试验、凝视试验、静态位置试验、动态位置试验和冷热试验。这些测试通过测试评估视动系统和视前庭系统功能，从而反映周围性和中枢性前庭系统功能。
耳鼻喉科常见的五大眩晕包括：
1.耳石症；
2.前庭性偏头痛；
3.梅尼埃病；
4.前庭神经炎；
5.突发性耳聋伴眩晕。
我院耳鼻咽喉—头颈外科经过20年的努力和发展，以其卓越的技术、优质的服务、浓郁的科室文化，早已成为登封市家喻户晓的知名专科。“看耳鼻喉，医院”,口口相传于广大患者心中。
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